Đặc Điểm Cận Lâm Sàng và các Yếu Tố Liên Quan đến Giảm Tiểu Cầu ở Bệnh Nhân Sốt Xuất Huyết Dengue Nội Trú tại Bệnh Viện Đại Học Y Tân Tạo

Abstract

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ, khảo sát các chỉ số xét nghiệm huyết học, sinh hóa lúc nhập viện và phân tích mối liên quan của các chỉ số này với tình trạng giảm tiểu cầu ở bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue (SXHD).

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 212 bệnh nhân SXHD nội trú tại Bệnh viện Đại học Y Tân Tạo từ tháng 9 năm 2025 đến tháng 01 năm 2026. Phân loại chỉ số xét nghiệm tuân thủ chặt chẽ theo tham chiếu sinh lý của Bệnh viện và Hướng dẫn của Bộ Y tế. Mối liên quan được phân tích qua tỷ suất chênh (POR) với khoảng tin cậy (KTC) 95% và kiểm định Fisher chính xác; phân tích đa biến bằng hồi quy logistic nhị phân.

Kết quả: Nhóm tuổi trên 30 chiếm 48,1%; nam giới chiếm 56,6%. Bạch cầu giảm dưới 4,0 G/L chiếm 37,7%; giảm tiểu cầu chiếm 32,5%; AST tăng chiếm 63,7% và ALT tăng chiếm 52,8%; không ghi nhận trường hợp cô đặc máu. Sau hiệu chỉnh đồng thời 6 yếu tố, giảm bạch cầu (AOR=5,26; KTC 95%: 2,67–10,39; p<0,001) và AST tăng (AOR=5,91; KTC 95%: 2,31–15,16; p<0,001) vẫn là các yếu tố liên quan độc lập với giảm tiểu cầu. ALT tăng không còn có ý nghĩa thống kê (AOR=0,82; KTC 95%: 0,38–1,78; p=0,617).

Kết luận: Giảm bạch cầu và tăng AST cần được đánh giá đồng bộ ngay từ thời điểm nhập viện để nhận diện bệnh nhân có nguy cơ giảm tiểu cầu (< 100 G/L), giúp tiên lượng sớm nhóm nguy cơ cao.